Effect of exercise with continuous and intermittent blood flow restriction on hemodynamics / Efeito do exercício com restrição de fluxo sanguíneo contínua e intermitente na hemodinâmica / Efecto del ejercicio con restricción de flujo sanguíneo continuo e intermitente en la hemodinámica

ABSTRACT Introduction: Strength training with blood flow restriction (BFR) involves the use of low loads (20-30% of 1RM) with restriction of blood flow to promote gains in physical fitness. The restriction can be applied continuously or intermittently; however, it is unclear how it affects the hemodynamics of hypertensive women. Objective: To analyze the acute effect of resistance exercise (RE) on the upper and lower limbs with continuous and intermittent blood flow restriction (BFR) on the hemodynamic variables of women with hypertension. Methods: Thirteen women with controlled hypertension (40 to 65 years) underwent eight experimental protocols, with a randomized, counter balanced, crossover design; four exercise sessions for the right upper limb (elbow flexion) and four for the right lower limb (knee extension). The systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), and heart rate (HR) were measured before, during, immediately after and 15, 30, 45 and 60 minutes after the exercises. Results: There were no significant interactions between the protocols vs. segments vs. time, protocols vs. segments, protocols vs. time, segments vs. time, protocol, segment and time, on the variables SAP, DAP, and HR during and after the RE (p>0.05). Although all these protocols had significantly elevated SAP, DAP and HR, the values remained within the normal range. The protocols of this study did not cause hypotensive effect. Conclusion: Low-load RE combined with continuous and intermittent BFR, on the upper and lower limbs, appears to promote similar variations in the hemodynamic variables of women with hypertension. Level of evidence II; Randomized clinical trial.

RESUMO Introdução: O exercício de força com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) consiste no uso de cargas baixas (20-30% de 1RM) associado à restrição de fluxo sanguíneo para melhorar o desempenho físico. A restrição pode ser realizada de forma contínua ou intermitente; contudo, não está claro como isso afeta a hemodinâmica de mulheres com hipertensão. Objetivo: Analisar o efeito agudo do exercício de força (EF) no membro superior e inferior com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) contínua e intermitente sobre as variáveis hemodinâmicas em mulheres hipertensas. Métodos: Treze mulheres com hipertensão controlada (entre 40 e 65 anos de idade) foram submetidas a oito protocolos experimentais em um estudo randomizado, cruzado e contrabalançado, sendo quatro sessões de exercícios para o membro superior direito (flexão de cotovelo) e quatro sessões de exercícios para o membro inferior direito (extensão de joelho). As medidas das variáveis pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e frequência cardíaca (FC) foram realizadas antes, durante, imediatamente depois e nos minutos 15, 30, 45 e 60 no período pós-exercício. Resultados: Observou-se que não houve interações significativas entre protocolos × segmentos × tempo, protocolos × segmentos, protocolos × tempo, segmentos × tempo, protocolo, segmento e tempo nas variáveis PAS, PAD e FC e durante e depois do EF (p > 0,05). Embora todos esses protocolos tenham elevado significativamente a PAS, PAD e FC, os valores permaneceram dentro da normalidade. Os protocolos do estudo não promoveram efeito hipotensor. Conclusão: O EF de baixa carga combinado com RFS contínua e intermitente, no membro superior e inferior, parece promover alterações similares nas variáveis hemodinâmicas em mulheres hipertensas. Nível de evidência II; Estudo clínico randomizado.

RESUMEN Introducción: El ejercicio de fuerza con restricción de flujo sanguíneo (RFS) consiste en el uso de cargas bajas (20 a 30% de 1RM) asociado a la restricción de flujo sanguíneo para mejorar el desempeño físico. La restricción puede ser realizada de forma continua o intermitente; sin embargo, no está claro cómo esto afecta a la hemodinámica de mujeres con hipertensión. Objetivo: Analizar el efecto agudo del ejercicio de fuerza (EF) en el miembro superior e inferior con restricción de flujo sanguíneo (RFS) continua e intermitente sobre las variables hemodinámicas en mujeres hipertensas. Métodos: Trece mujeres con hipertensión controlada (entre 40 y 65 años de edad), fueron sometidas a ocho protocolos experimentales en un estudio aleatorizado, cruzado y contrabalanceado, siendo cuatro sesiones de ejercicios para el miembro superior derecho (flexión de codo) y cuatro sesiones de ejercicios para el miembro inferior derecho (extensión de rodilla). Las medidas de las variables presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y frecuencia cardíaca (FC) se realizaron antes, durante, inmediatamente después y en los minutos 15, 30, 45 y 60 en el período post-ejercicio. Resultados: Se observó que no hubo interacciones significativas entre protocolos × segmentos × tiempo, protocolos × segmentos, protocolos × tiempo, segmentos × tiempo, protocolo, segmento y tiempo en las variables PAS, PAD y FC y durante y después del EF (p> 0,05). Aunque todos estos protocolos hayan elevado significativamente la PAS, PAD, y FC, los valores permanecieron dentro de la normalidad. Los protocolos del estudio no promovieron un efecto hipotensor. Conclusión: El EF de baja carga combinado con RFS continua e intermitente, en el miembro superior e inferior, parece promover alteraciones similares en las variables hemodinámicas en mujeres hipertensas. Nivel de evidencia II;. Ensayo clínico aleatorizado.

Exercício de força combinado à restrição de fluxo sanguíneo induz aumentos agudos na pressão arterial sistólica / Strength exercise combined to blood flow restriction induces acute increases in systolic blood pressure

Recentemente cresceu o número de pesquisas sobre o exercício de força (EF) de baixa intensidade (20-50% de 1RM) combinado à restrição do fluxo sanguíneo (RFS), mostrando adaptações semelhantes ao EF de alta intensidade. Entretanto, muitas questões sobre essa metodologia necessitam ser investigadas. O objetivo desse estudo foi analisar a resposta aguda da pressão arterial em repouso e durante o EF combinado à RFS. Dezesseis jovens (22±2 anos de idade), ativos e de ambos os sexos, realizaram o EF em duas diferentes condições, separadas por um intervalo de 48h: 1) Exercício isolado (EF) e 2) Exercício combinado à RFS (EF+RFS, 100 mmHg, porção proximal da coxa, mantida durante o exercício). Ambos realizaram 3 séries no exercício leg press com o membro dominante, à 30% de 1RM, 1 minuto de descanso, duração de 90 segundos cada série e cadência de 2 segundos, totalizando 22 repetições para a fase concêntrica e 23 para a fase excêntrica do movimento. Foram avaliadas a pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD), frequência cardíaca (FC), duplo produto (DP) e lactato sanguíneo nos momentos: repouso e imediatamente após o exercício. Foi observado apenas aumento significativo da PAS e do DP em repouso e da PAS durante o EF+RFS. O lactato sanguíneo não se alterou em nenhuma condição avaliada. Concluindo que o exercício de força com restrição de fluxo sanguíneo apresentou maiores respostas de pressão arterial sistólica em repouso e durante o exercício em sujeitos jovens ativos...(AU)

Recently, the number of researches about the strength exercise (SE) of low intensity (20- 50% of 1RM) combined to the blood flow restriction (BFR) increased, showing similar adaptations to the high-intensity SE. However, many questions about this methodology need be investigated. The purpose of this study was to analyze the acute response of blood pressure at rest and during SE combined with BFR. Sixteen young subjects (22 ± 2 years old), actives and of both sexs, underwent SE in two different conditions, separated by an interval of 48h: 1) isolated strength exercise (SE) and 2) strength exercise combined to BFR (SE+BFR, 100 mmHg, proximal portion of the thigh, maintained throughout the exercise session). Both conditions performed 3 sets on the leg press exercise with the dominant leg, with 30% of 1RM, 1 minute of rest, each series with 90 seconds of the duration and movement cadence of the 2 seconds, totaling 22 repetitions in the concentric phase and 23 in the eccentric phase of movement. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), double product (DP) and blood lactate were evaluated on rest and immediately after exercise moments. It was observed only significant increase in SBP and DP at rest and SBP during SE+BFR condition. Blood lactate did not change in any condition evaluated. Concluding that strength exercise with blood flow restriction showed higher responses of systolic blood pressure at rest and during exercise in active young subjects...(AU)

Suplementação aguda de citrato de sódio não maximiza desempenho de força / Sodium citrate supplementation does not enhance strength performance

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da suplementação aguda de citrato de sódio (citrato-Na) sobre o desempenho de repetições máximas (RMs) em exercícios de força. Quatorze jovens saudáveis, fisicamente ativos, foram divididos em duas condições experimentais (placebo [PLA] ou citrato-Na [0,5g.kg-1]), seguindo o delineamento duplo-cego. O teste de RMs foi realizado em 2 momentos (pré e pós suplementação ­ 120 minutos), utilizando 2 exercícios: supino e agachamento. A concentração de lactato sanguíneo foi determinada antes e após cada teste de RMs. O número de RMs não foi diferente entre as condições experimentais (citrato-Na e PLA; p>0,05), tanto para primeiro quanto para segundo teste de RMs. Houve aumento similar na concentração de lactato, após a primeira série de cada exercício (pré-suplementação), para ambos as condições (citrato-Na e PLA; p<0,05). Após o protocolo de suplementação, a concentração de lactato também apresentou aumento em ambos as condições (p<0,05), com maior magnitude para a condição citrato-Na (p<0,05). Estes achados sugerem que a suplementação aguda de citrato-Na não exerceu efeito ergogênico sobre o desempenho de força, mais especificamente, em relação ao número de RMs.(AU)

The aim of this study was to evaluate the effect of acute sodium citrate supplementation (citrate-Na) on the maximum repetitions (RMs) performance in strength exercises. Fourteen healthy young, physically active, were divided into two experimental conditions (placebo [PLA] or citrate-Na [0,5g.kg-1]), following a double-blind design. The RMs test was conducted in two moments (pre and post supplementation - 120 minutes) using 2 exercises: bench press and squat. The blood lactate concentration was determined before and after each RMs test. The number of RMs did not differ between the experimental conditions (citrate-Na and PLA; p> 0.05) for both first and for the second tests. There was a similar increase in lactate concentration after the first set of each exercise (pre-supplementation), for both conditions (and PLA-Na citrate; p <0.05). After supplementation protocol, the lactate concentration also increased in both the conditions (p <0.05) with a greater magnitude for citrate-Na condition (p <0.05). These findings suggest that acute citrate-Na supplementation did not exert an ergogenic effect on strength performance, more especifically, related to the number of RMs.(AU)

Effect of rest interval on cardiovascular responses after resistance exercise / Efeito do intervalo de recuperação nas respostas cardiovasculares pós-exercício de força

OBJECTIVE: To analyze the acute effect of rest interval length on cardiovascular response after resistance exercise. METHODS: Twenty young eutrophic men (23.9 ± 0.7 years;23.8 ± 0.5 kg/m²) performed two experimental sessions in a random order: resistance exercise with a 30-second (I30) and with a 90-second (I90) rest interval between sets. Both sessions included five exercises with 50% of the one-repetition maximum. Before and 24 hours after the experimental sessions, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), and rate-pressure product (RPP) were obtained. RESULTS: The SBP, DBP and RPP responses were similar between the I30 and I90 sessions (p>0.05), while the HR after I30 was significantly higher than after I90 (p<0.01) for the first hour after exercise. The cardiovascular responses during the first 24 hours were similar between both sessions (p>0.05). CONCLUSION: Different recovery intervals did not promote post-exercise hypotension, however, a short rest interval increases heart rate for 1 hour after exercise. In addition, within 24 hours of the responses were similar between groups.

OBJETIVO: Analisar o efeito agudo do intervalo de recuperação na resposta cardiovascular após o exercício de força. MÉTODOS: Vinte homens jovens eutróficos (23,9 ± 0,7 anos; 23,8 ± 0,5 kg/m²) realizaram duas sessões experimentais em ordem aleatória: exercício de força com 30 segundos (I30) e com 90 segundos (I90) de intervalo de recuperação entre séries. As sessões incluíram cinco exercícios com 50% de uma repetição máxima. Antes e 24 horas após as sessões experimentais, pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), frequência cardíaca (FC) e duplo produto (DP) foram obtidos. RESULTADOS: A resposta da PAS, PAD e DP foi similar entre os grupos (p>0,05), enquanto a FC após a I30 foi significantemente maior que a I90 (p<0,01) na primeira hora pós-exercício. As respostas cardiovasculares durante as 24 horas foram similares entre as sessões (p>0,05). CONCLUSÃO: Diferentes intervalos de recuperação não promoveram hipotensão pós-exercício, entretanto, um curto intervalo de recuperação aumentou a FC por uma hora pós-exercício. Além disso, nas 24 horas seguintes as respostas foram similares entre os grupos.

Corrida em esteira e exercícios de força: efeitos agudos da ordem de realização sobre a hipotensão pós-exercício / Concurrent treadmill running and strength exercise: acute effects of execution order on post-exercise hypotension

Este estudo analisou as respostas de pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD) após duas sessões de exercício concorrente realizado em diferentes ordens [aeróbio-força (AF), e força-aeróbio (FA)]. Quinze indivíduos normotensos foram submetidos a duas sessões de exercício realizadas em dias distintos na seguinte sequência AF e FA. A PAS e PAD foram medidas antes e a cada 15 min durante 60 min de recuperação pós-exercício. Houve hipotensão pós-exercício (HPE) para PAS, aos 30 min (-7,4 mmHg), 45 min (-12,14 mmHg) e 60 min (-15,14 mmHg) de recuperação na sessão AF. Já na FA houve HPE apenas aos 60 min (-8,34 mmHg) de recuperação. A variação da PAS e PAD entre as sessões revelou HPE maior aos 15 min, 45 min e 60 min na PAS; e aos 45 min na PAD comparando-se AF a FA. A realização de exercício aeróbio antes do de força resultou em maior HPE para adultos jovens.

The study analyzed systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure after two exercise bouts of concurrent exercise performed in a different order [aerobic-strength (AS), and strength-aerobic (SA)]. Fifteen normotensive subjects were submitted to two exercise bouts performed in different days in the following order: AS and SA. SBP and DBP were measured before and at each 15 min over a 60 min period of post-exercise recovery. Post-exercise hypotension (PEH) was found in SBP at the 30th (-7.4 mmHg), 45th (-12.14 mmHg) and 60th min (-15.14 mmHg) after AS when compared to rest. On SA, PEH was only observed at the 60th min (-8.34 mmHg) of recovery. The analysis of differences for SBP and DBP between both sessions showed greater PEH at the 15th, 45th, and 60th min in SBP; and at the 45th min in DBP after AS when compared to SA. Thus, performing aerobic before strength exercise elicited a higher PEH in young adults.

Exercício de força ativa a via AKT/mTor pelo receptor de angiotensina II tipo I no músculo cardíaco de ratos / Activation of AKT-mTor signaling pathways by angiotensin II receptor type 1 after a session of strength exercise in cardiac muscle of rats

O receptor de angiotensina II tipo I (AT1) tem uma importante participação no desenvolvimento da hipertrofia cardíaca. Em um trabalho publicado anteriormente, por nosso grupo, demonstramos que o bloqueio do receptor AT1 durante o treinamento de força inibiu a hipertrofia cardíaca em ratos. Por isso, o objetivo deste trabalho foi estudar a participação do receptor AT1 na ativação de vias de sinalização intracelular relacionadas com o aumento da síntese de proteína em ratos submetidos a uma sessão de exercício de força. Para isso, realizamos um experimento com seis grupos de animais (n = 6; cada): controle (Con), exercitado e sacrificado cinco minutos após o exercício (Exe 5), exercitado e sacrificado 30 minutos após o exercício (Exe 30), controle tratado com losartan (Con Los), tratado com losartan, exercitado e sacrificado cinco minutos após o exercício (Exe 5 Los), tratado com losartan, exercitado e sacrificado 30 minutos após o exercício (Exe 30 Los). Os resultados mostram que no grupo Exe 5 e Exe 30 ocorreu um aumento de 63 por cento (P < 0,05) e 62 por cento (P < 0,05), respectivamente, na fosforilação da proteína AKT comparado com o grupo controle. Enquanto a fosforilação da mTor foi aumentada 65 por cento (P < 0,05) somente no grupo Exe 30 comparado com o grupo controle, sendo estes efeitos bloqueados pelo uso do losartan nos grupos Exe 5 Los e Exe 30 Los. Portanto, esses resultados, juntamente com nossos resultados prévios, demonstram que o receptor AT1 tem participação na ativação da AKT e mTOR após uma sessão de exercício de força.

The angiotensin II type I (AT1) receptor has an important participation in the development of cardiac hypertrophy. Previously, we have shown that AT1 receptor participates in the cardiac hypertrophy induced by resistance training in rats. Here, we studied the involvement of AT1 receptor in the activation of intracellular signaling pathways related to the concentric HC in rats submitted to a session of strength exercise. Male Wistar rats were divided into 6 groups (n= 6 each): control (Con); exercised and killed 5 minutes after exercise (Exe 5); exercised and killed 30 minutes after exercise (Exe 30); control treated with Losartan (Con Los); treated with Losartan, exercised and killed 5 minutes after the exercise (Exe Los 5); treated with Losartan, exercised and killed 30 minutes after training (Exe Los 30). The results show that phosphorylation activity of AKT in group Exe 5 and Exe 30 increased 63 percent (P < 0.05) and 62 percent (P < 0.05), respectively, compared with Con. Whereas the phosphorylation of mTOR was increased 65 percent (P < 0.05), compared to Con, only in the group Exe 30. Furthermore, these effects were blocked by losartan treatment in groups Exe Los 5 and Exe Los 30. These results, together with ours previous data shows that the AT1 receptor has an role in the activation of AKT and mTOR pathway after a session of strength exercise.